IMÁGENES DICOM
Autores: Alba Rimit`sa Carreon Vergara, Gloria Patricia de los Santos Hinojosa.¿Qué son las imágenes DICOM?
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) es una estándar desarrollado en 1983, el Colegio Estadounidense de Radiología (ACR) y la asociación Nacional de Fabricantes eléctricos (NEMA) formó un comité cuya misión era hallar o desarrollar una interfase entre el equipamiento y cualquier otro dispositivo que el usuario quiera conectar.
Un solo archivo de DICOM contiene una cabecera que almacena la información sobre el nombre del paciente, el tipo de exploración, imagen dimensiona, etc. así como todos los datos de la imagen que pueden contener la información en tres dimensiones.
¿Qué son los servidores PACS?
Un servidor PACS es un sistema de almacenamiento digital, transmisión y descarga de imágenes radiológicas.
Los sistemas PACS (Archivos de Imágenes y Sistemas de Comunicación) ofrecen una alternativa en el manejo de imágenes digitales en forma eficiente y a gran escala, a través de dispositivos conectados en red (ver figura Sistemas PACS). El conjunto de estos dispositivos ofrecen una serie de servicios que dan soporte a la operatividad de un área (radiología en el caso de aplicaciones medicas). Entre las características que los sistemas PACS deben ofrecer para obtener una buena aceptación en el medio clínico, se deben considerar: la facilidad, rapidez, seguridad en el acceso de imágenes y la calidad en su presentación.
Las imágenes son transferidas a una estación de trabajo (workstation) para su visualización y emisión de informes radiológicos. El visor PACS es un software que se instala en la estación de trabajo que utiliza el radiólogo para recibir y mostrar las imágenes radiológicas. Las imágenes son archivadas entonces en el servidor PACS para su descarga posterior hacia las estaciones de trabajo.
TEMAS RELEVANTES Y DE INTERÉS.
Un fichero DICOM contiene, por una parte, una cabecera de fichero que almacena información sobre el nombre del paciente, el tipo de escáner, las dimensiones de la imagen, etc., y por otra parte, todos los datos correspondientes a la imagen almacenada.
Los datos de imagen del fichero DICOM pueden ser comprimidos (encapsulados) para reducir el tamaño de la imagen. La compresión puede llevarse a cabo a través de variantes con o sin pérdidas de la compresión JPEG, así como haciendo uso de la codificación Run-Length (equivalente a la compresión por bits empaquetados que se utiliza en los formatos de imagen TIFF).
Estructura de un fichero DICOM:
- Preámbulo y prefijo identificativo del fichero.
- Meta-cabecera.
- Cabecera.
- Imagen (aunque desde el punto de vista del formato, la imagen es un elemento más de la cabecera).
Servidores PACS
Los servidores PACS ofrecen una serie de ventajas sobre los sistemas tradicionales de informado basados en placas radiológicas. Algunas ventajas son:
- Reduce el coste radiológico, eliminando la necesidad de disponer y almacenar las tradicionales y altamente contaminantes placas radiológicas.
- Proporcionan una manera más rápida y confiable de acceder a los históricos de imágenes de un paciente.
- Los servidores PACS proveen de un sencillo método de integración de las imágenes con el sistema de información hospitalario (HIS). Este hecho posibilita el acceso a toda la información del paciente desde un único punto, lo que redunda en una mejor y más efectiva atención al paciente.
Desarrollos recientes en los Servidores PACS
Integración del Flujo de Trabajo Radiológico con los servidores PACS
Las últimas tendencias incluyen plataformas completamente integradas para RIS y PACS, incorporando funciones de citación y facturación en una base de datos unificada. Estos sistemas también eliminan la necesidad de tener que mapear manualmente los diferentes sistemas, permitiendo la comunicación entre ellos, lo que asegura una alta calidad en el proceso.
Sistema PACS basado en Web para Teleradiología
Los sistemas de Teleradiología han crecido desde un único centro que provee lecturas a unos cuantos hospitales que se comunican entre sí, hasta centros multi sitio de teleradiología distribuidos a lo largo de la geografía, proporcionando servicios a través del mundo entero. Este tipo de configuración requiere soporte para flujos de trabajo multi sitios y distribuidos geográficamente, con sistemas automatizados y coordinados que permitan la secuenciación de las tareas descritas anteriormente.
SITIOS DE ACCESO GRATUITO A IMÁGENES DICOM:
MicroDicom: Con MicroDicom es posible recuperar listas de pacientes, realizar mediciones y anotaciones, cargar imágenes únicamente arrastrándolas a la interfaz entre muchas otras posibilidades.
RadiAnt: Generalmente se recomienda para usuarios poco experiemantados en el manejo de herramientas de procesamiento de imágenes médicas. Esto no quiere decir que sus posibilidades sean limitadas; cumple con todas las funciones básicas de un visualizador especializado y soporta todas las modalidades de archivos: TC, RMN, US, MN, Rx y muchas otras. Cuenta con una versión gratuita para Windows.
FUENTES:
Capitulo 2. Imágenes medicas. Información obtenida de: http://bibing.us.es/proyectos/abreproy/11854/fichero/Volumen+1%252FCapitulo+2.pdf
¿Qué es un servidor PACS?¿Por qué necesito uno?, Actualmed (2010). Información obtenida de: http://www.actualmed.com/blog/2010/10/20/servidor-pacs-dicom-server/
Cinco Visores DICOM para todas las Plataformas, Imagenologìa Robustiana. Información obtenida de: https://imagenologia.robustiana.com/10-cinco-visores-dicom-gratuitos
